۱۴ اکتبر ۲۰۲۶ - پژوهشی که اخیراً در مجله Endocrine منتشر شده است، نشان داد که افزایش شاخص تری‌گلیسیرید-گلوکز-ضعف (TyGFI) با هر دو حالتِ شیوع(Prevalence)  و بروز(Incidence)  بیماری مزمن کلیوی(CKD)  مرتبط است. شاخص  TyGFIممکن است نشانگر مفیدی باشد که بار ترکیبی متابولیک و مرتبط با ضعف (frailty) را منعکس می‌کند، اما ارزش پیش‌بینی‌کنندگی و بالینی آن نیازمند تأیید بیشتر است.

یافته‌های این مطالعه که بر پایه تحلیل دو مجموعه داده بزرگ جمعیت ملی از چین و ایالات متحده استوار است، نشان می‌دهد افرادی که امتیاز  TyGFIبالاتری داشتند، به‌طور قابل‌توجهی بیشتر در معرض ابتلا به CKD بودند؛ همچنین افرادی که سطوح  TyGFIآن‌ها در طول زمان به‌طور مداوم بالا یا در حال افزایش بود، با خطر بسیار بیشتری برای توسعه این بیماری روبرو بودند. این مطالعه بر ارزش بالقوه  TyGFIبه عنوان یک شاخص اپیدمیولوژیک ساده تأکید می‌کند که هم اختلال عملکرد متابولیک و هم بار سلامت مرتبط با ضعف را همزمان پوشش می‌دهد.

این تحلیل‌های مقطعی شامل ۸,۷۲۱ شرکت‌کننده از مطالعه طولی سلامت و بازنشستگی چین (CHARLS) و ۹,۶۷۰ شرکت‌کننده از بررسی ملی سلامت و تغذیه ایالات متحده (NHANES) بود. علاوه بر این، محققان یک تحلیل آینده‌نگر نیز بر روی ۴,۱۰۲ شرکت‌کننده از مطالعه CHARLS برای ارزیابی چگونگی تأثیر تغییرات  TyGFIبر بروز آتی  CKDانجام دادند.

شاخص TyGFI، در حقیقت شاخص تری‌گلیسیرید-گلوکز (TyG)، که نشانگری شناخته‌شده برای مقاومت به انسولین و سلامت متابولیک است را با شاخص ضعف (FI) که تجمع نقص‌های سلامتی مرتبط با پیری را اندازه‌گیری می‌کند، ترکیب می‌کند. این مطالعه با ادغام این دو شاخص، قصد داشت تعیین کند که آیا  TyGFIمی‌تواند آسیب‌پذیری کلی فرد را بهتر منعکس کند یا خیر.

تحلیل‌ها نشان داد که امتیازات بالاتر TyGFI، سن بالاتر، فشار خون بالا، دیابت و دیس‌لیپیدمی، همگی به‌طور مستقل با  CKDمرتبط بودند. شرکت‌کنندگان در بالاترین چارک TyGFI، در هر دو مجموعه دادۀ ملی، در مقایسه با افراد چارک پایین، تقریباً ۴ برابر بیشتر در معرض ابتلا به  CKDبودند. به همین ترتیب، افرادی که در طول دوره پیگیری بالاترین میزان تجمعی  TyGFIرا داشتند، با بیش از ۴ برابر خطر بیشتر برای ابتلا به  CKDمواجه شدند. همچنین کسانی که  TyGFIآن‌ها در طول زمان به‌طور پیش‌رونده افزایش می‌یافت، به‌طور قابل‌توجهی خطر بالاتری را نشان دادند که اهمیت پایش تغییرات طولانی‌مدت متابولیک و ضعف را برجسته می‌کند.

تحلیل‌های دوز-پاسخ نیز نشان داد که با بالا رفتن سطوح TyGFI، خطر  CKDبه‌طور پیوسته افزایش می‌یابد که نشان می‌دهد حتی افزایش‌های تدریجی در این شاخص می‌تواند با خطر بیشتر بیماری کلیوی همراه باشد. این یافته‌های ثابت در جمعیت‌های مختلف، شواهد مربوط به  TyGFIرا به عنوان یک نشانگر معنادار سلامت کلیه تقویت می‌کند. به‌طور کلی، بر اساس این مطالعه،  TyGFIمی‌تواند به عنوان یک نشانگر اپیدمیولوژیک فشرده و کاربردی برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای CKD عمل کند و مسیری بالقوه برای ارزیابی زودهنگام خطر و استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه فراهم آورد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/higher-tyg-frailty-index-linked-to-increased-ckd-risk-study-181035